Requisitos y Procedimientos para Afiliaciones en la Caja Petrolera de Salud

1. ¿Quién es el empleador?

Es toda empresa, toda persona, natural o jurídica, pública o privada, que cuenta para el desarrollo de sus actividades  con personal que trabaja por su cuenta.

2. ¿Qué empresas pueden asegurarse a la CPS?

Todas aquellas empresas que quisieran optar por un seguro  a corto plazo y que cumplan con todos los requisitos legalmente establecidos.

3. ¿Cuáles son los Requisitos para Asegurar una empresa?

    Solicitud de Afiliación, dirigida al ADMINISTRADOR MEDICO DEPARTAMENTAL, C.P.S. 
    Escritura de constitución de la Empresa
    Poder del Representante Legal, y Fotocopia de su Carnet de Identidad.
    Número de Identificación Tributaria NIT
    Licencia de Funcionamiento emitida por la H.A.M. (Según la actividad)
    Ultima Planilla de Salarios
    Balances de apertura y de la última gestión
    Certificado de Inscripción a FUNDEMPRESA (Matricula, Registro de Constitución y Poder del Representante Legal)
    Certificado de Inscripción a las Administradoras de Fondos de Pensiones AFP’s.
    Croquis de ubicación del domicilio de la Empresa
    Fotocopia de la Factura de Luz y/o Agua
    Formulario 101 de no afiliación a otro ente gestor (Emitido por la C.P.S.)
    Formulario Aviso de Afiliación del Empleador (Emitido por la C.P.S.)

4. ¿Cuáles son los plazos de pago de aportes y cuáles son las multas en caso de incumplimiento?

Cada empresa afiliada al ente gestor, deberá aportar mensualmente un cotización patronal del diez por ciento (10%) mismo que será calculado del total ganado de los sueldos de sus trabajadores.
La multa es igual al 1% mensual de las cotizaciones sobre el monto total de la última planilla de sueldos presentada.

5. ¿Quiénes pueden asegurarse a la CPS?

    Entidades Públicas.
    Entidades Privadas
    Personas naturales.

6. ¿Qué es Afiliación?

Procedimiento administrativo, a través de la cual se dan alta y registran las empresas, instituciones y personas  naturales, así mismo los trabajadores y trabajadoras, los beneficiarios conyugues o convivientes, los hijos los progenitores  del o la titular del derecho y los demás miembros de la familia del titular siempre que cumplan con los requisitos.

7. ¿Cuáles son los requisitos para afiliarse a la CPS?

    Solicitud de Afiliación, dirigida al Dr. Ariel Sánchez, ADMINISTRADOR MEDICO DEPARTAMENTAL, C.P.S. LA PAZ. – Piso 8º Edificio calle Obispo Cárdenas.
    Escritura de constitución de la Empresa
    Poder del Representante Legal, y Fotocopia de su Carnet de Identidad.
    Número de Identificación Tributaria NIT
    Licencia de Funcionamiento emitida por la H.A.M. (Según la actividad)
    Ultima Planilla de Salarios
    Balances de apertura y de la última gestión
    Certificado de Inscripción a FUNDEMPRESA (Matricula, Registro de Constitución y Poder del Representante Legal)
    Certificado de Inscripción a las Administradoras de Fondos de Pensiones AFP’s.
    Croquis de ubicación del domicilio de la Empresa
    Fotocopia de la Factura de Luz y/o Agua
    Formulario 101 de no afiliación a otro ente gestor (Emitido por la C.P.S.)
    Formulario Aviso de Afiliación del Empleador (Emitido por la C.P.S.)

8. ¿Qué es un Beneficiario?

Conyugues, hijos menores de 25 años de edad, previos trámite de inserción de beneficiarios son los familiares del o la titular del derecho, padres, hermanos, hijastros y nietos, los tres últimos en las mismas condiciones de los hijos.

9. ¿Si soy  Asegurado quienes pueden ser mis Beneficiarios?

    Padres.
    Conyugue.
    Hijos.
    Hermanos.
    Hijastros.
    Nietos.

10. ¿Qué documentos necesito  para afiliar  a mi esposa e hijos menores de 19 años?

    Certificado de nacimiento de la esposa (o) original y fotocopia
    Certificado de Matrimonio o Libreta de Familia, original y fotocopia, en caso de no ser hijos en matrimonio presentar fotocopia de C.I. del padre o de la madre
    Certificado de nacimiento de los hijos menores de 19 años, original y fotocopia
    Formulario 101 de no afiliación a otro ente gestor (Emitido por la C.P.S)
    Dos fotografías tamaño carnet con fondo rojo

11. ¿Qué documentos necesito para afiliar a mis padres?

    Solicitud escrita de Afiliación de padre o madre, dirigida al  ADMINISTRADOR MEDICO DEPARTAMENTAL, C.P.S.
    Certificado de Nacimiento Original del o los padres
    Certificado de matrimonio de los padres
    Certificado de defunción original en caso de viudedad de uno de los padres
    De ser el caso, sentencia de divorcio ejecutoriada y cancelación de la partida matrimonial
    En caso de tener estado civil soltero, Certificado de NO EXISTENCIA de Partida de Matrimonio emitido por la Corte Departamental Electoral
    Cedula de identidad del padre y/o madre
    Formulario 101, de no afiliación a otro ente gestor, que debe ser renovado periódicamente cada 12 meses (Emitido por la C.P.S.)
    Certificado de listas pasivas (extendido por el SENASIR) acreditando que el padre y/o madre no percibe renta alguna
    Certificado de la AFP’s (extendido por AFP FUTURO DE BOLIVIA y AFP PREVISION), acreditando que el padre y/o madre no percibe renta alguna.
    Certificado del Servicio de Impuestos Nacionales, que certifique que el posible beneficiario padre o madre, no tiene NIT.
    Fotocopia del Carnet de Asegurado  del Titular del Seguro
    De haberse declarado procedente la solicitud por la Comisión de Prestaciones, Dos fotografías tamaño 3 cm. x 3 cm. con fondo rojo

12. ¿Qué documentos necesito para afiliar a mis hijos  mayores de 19 años?

Solicitud escrita de Afiliación o Re afiliación según D.S. 0268/2009, dirigida al ADMINISTRADOR MEDICO DEPARTAMENTAL, C.P.S.
Certificado de Nacimiento Original
Certificado de estudios que acredite su condición de alumno regular de algún establecimiento educativo legalmente autorizado, Universidad o Centro de Aprendizaje, el mismo que deberá actualizarse al inicio de cada semestre, o gestión académica según corresponda, el incumplimiento a esta norma dará lugar a la depuración automática del sistema de afiliaciones y la consecuente suspensión de las prestaciones médicas. En caso de ser estudiante de Colegio, presentar la fotocopia legalizada de la Libreta Escolar.
Certificado de NO APORTACION emitido por la AFP FUTURO DE BOLIVIA, AFP PREVISION
Certificado de NO existencia de Partida de Matrimonio, emitido por la Corte Departamental Electoral
Formulario 101 de No Afiliación a otro Ente Gestor (Recabar en Afiliaciones de la C.P.S. Presentando el documento de Identidad del padre, de la madre y del beneficiario(a))
Informe Social (Emitido por la C.P.S.)
Dos fotografías tamaño carnet con fondo rojo.

13. ¿Qué documentos necesito para afiliar a mi concubina  o concubino?

Solicitud escrita de Afiliación de conviviente dirigida al ADMINISTRADOR MEDICO DEPARTAMENTAL C.P.S. LA PAZ – Presentar en el Piso 8º (Previa revisión en la Unidad de Trabajo Social)
Certificado de Nacimiento original
Fotocopia Carnet de Identidad (Asegurado y conviviente)
Para el caso de darse baja con carácter previo al o la esposa(o) beneficiario(a), sentencia de divorcio ejecutoriada original y certificado de matrimonio con la partida cancelada
En caso de viudedad, Certificado de defunción del cónyuge registrado(a) como beneficiario(a)
Declaración jurada de dos testigos sobre la Convivencia (Ante Juez de Instrucción en lo Civil)
Formulario 101 de no afiliación a otro ente gestor, (Emitido por la C.P.S.)
Certificado de NO existencia de Partida de Matrimonio, emitido por la Corte Departamental Electoral (si corresponde) (Titular del seguro y conviviente)
De haberse declarado procedente a solicitud por la Comisión Departamental de Prestaciones, dos fotografías tamaño carnet con fondo rojo. (Presentar en Afiliaciones.

14. ¿Qué documentos necesito para afiliar a mi hija/hijo recién nacido?

    Certificado de Nacimiento Original Computarizado y dos fotocopias
    Certificado de nacido vivo emitido por la clínica C.P.S.
    Certificado de Matrimonio o Libreta de Familia (original y fotocopia si no se hubiera presentado)
    Fotocopia Carnet de Identidad o Certificado de Nacimiento del Padre (en caso de que éste no sea asegurado de la C.P.S.)
    Fotocopia del Carnet de Asegurado del Titular del Seguro
    Formulario 101, de no afiliación a otro ente gestor (emitido por la C.P.S.).

15. ¿Qué documentos necesito para afiliar a mi esposo?

    Certificado de Nacimiento Original y fotocopia
    Certificado de Matrimonio Original y fotocopia
    Formulario 101 de no afiliación a otro ente gestor (emitido por la C.P.S.)
    Dos fotografías tamaño 3 cm. x 3 cm. con fondo rojo.

16. ¿Cómo puedo afiliarme a la CPS de manera voluntaria?

Mediante Resolución Administrativa,  quedaron suspendidas las Afiliaciones voluntarias debido al gran volumen de población protegida actual.

17. ¿Qué es el examen Pre-ocupacional?

El examen Pre-ocupacional es responsabilidad del Empleador y tiene dos objetivos fundamentales, evaluar la aptitud física del trabajador, descartando de esta forma que la actividad laboral que va a ejercer no sea perjudicial para su salud y detectar todas aquellas afecciones preexistentes y que en un futuro ante un siniestro o al ser detectadas en un examen periódico, no puedan atribuirse su actividad laboral.

Es un instrumento esencial para resguardar la responsabilidad del Empleador. Para tal fin deben cumplir con una serie de requisitos que está claramente especificado en la legislación vigente.

18. ¿Cómo puedo renovar mi carnet de asegurado?

        Apersonarse a  Afiliaciones de la Administración a la que corresponde.

Por: Administración Departamental La Paz